我的皮肤让我遭了很多罪。过敏、湿疹、皮炎……这些常见的皮肤病，我都经历过。
但我怎么也没想到，这一次，我的眼皮上居然会长出“苔藓”。
熬夜之后，小丘疹找上门
工作后我经常熬夜，没心思护肤，常常清水洗脸后就睡觉，脸上也逐渐有了些变化：除了角质变厚、皮肤干燥外，开始出现一些较软的小疙瘩。随着冬天的到来，室内外温差变大了，一冷一热之下，冒起的疙瘩就更多。
面部的颗粒感因此变得明显，凑近了能看到凹凸不平的皮肤表面。但这还算好的。除了脸上的疙瘩外，我的眼皮变得尤其干燥，上面甚至出现了一些淡红色丘疹。
丘疹有小指指甲盖一般大，颜色比较淡，一摸有些痒，不过并不厉害。但抹护肤品时，会感觉到点点刺痛。
我去了药店，药师说脸上的疙瘩可能是湿疹发作，而眼皮上的红肿可能是家里不干净，螨虫引起的。
我换了被套床单、给家里来了个大扫除，也用了药。药膏在面部的效果立竿见影，只用了几天，疙疙瘩瘩的皮肤好像被抹平了一样，触感光滑，看上去还有些光亮。
然而眼皮上的丘疹不但没消退，反而更严重了。
它向眼角方向蔓延增大，总面积达到半个拇指指甲盖大小，颜色明显更深更暗，靠近棕红色。这块皮肤相比其他地方的皮肤更硬更粗糙，厚厚的角质浮起，摸上去皱巴巴的。
眼皮长出“苔藓”，痒死我了
很快我迎来了工作最忙碌的阶段，熬夜更厉害了。
那两个月里，我顶着很大的压力，为工作写不出方案、无法让甲方满意而发愁焦虑。我每天对着电脑十多个小时，基本凌晨两三点才回家，常常吃不下饭。身心俱疲之下，我的状态也很差。
疲累不堪的我根本无心关注皮肤的情况，每天醒来刷个牙、洗把脸，背起包就往公司冲。
但那天正在工作的时候，我感觉眼皮痒得很。下意识一摸，那块皮肤居然硬到结壳了。
那块硬壳，就像冻疮很久之后留下的厚壳，不过手感更皮实粗粝，棕红色也已变为暗褐色。最开始的丘疹变厚之后，已经融成了一片，看上去就像“苔藓”。
看上去就像“苔藓”丨Pixabay
指甲轻轻一抠，“苔藓”上附着的鳞屑便掉了下来，脱皮很是严重。我试图用乳液来润湿柔软皮肤，然而干硬的皮肤完全不能吸收。
这是什么东西啊，我心里慌得不行。但还没来得及请假，我又发现，眼皮上的“苔藓”，已经蔓延到脖子上、腰间了，全身都开始痒！
白天变得很痛苦。可能是办公室温度高、比较燥热的原因，我痒得厉害。我也不想抓挠，但是根本忍不住，不抓它就一直不消停。
这种瘙痒感在晚上睡觉时格外强烈。背上挠不到，我就不停靠着床摩擦。刚要睡着，眼皮和脖子就像商量好了一样，这里痒一下，那里痒一下。一个晚上，我基本要折腾到精疲力尽才能睡着。
一个晚上，我基本要折腾到精疲力尽才能睡着。丨Giphy
我陷入了恶性循环：越痒越抓，越抓越痒。眼皮不敢使劲挠，我就挠脖子，结果脖子上的皮肤也变得更厚了。
我整个人被折腾得不行，心里老是“疑神疑鬼”，想着下一秒脸上哪个地方又会痒一下，根本无法专注思考。但祸不单行，这个时候，我又过敏了。
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皮肤是人体抵御外来侵害的第一道防线，它既坚强又脆弱。除了神经性皮炎，果壳病人还分享过银屑病、肛周湿疹、斑秃、扁平疣等故事。
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压力大容易触发的病
我赶紧请了假，来到皮肤科。
医生先是针对过敏情况，给我做了15分钟的纯净水冷喷，镇静皮肤。喷雾撒下来，整个脸瞬间就“冷静”了。然后医生又给我敷了面膜，说是类人胶原蛋白，来缓解泛红刺痛感。
但我更紧张眼皮的情况。医生看了后，说这是神经性皮炎，又叫做慢性单纯性苔藓，是以皮肤瘙痒和苔藓化为特征的慢性疾病，与精神压力大、焦虑等因素有一定关系。
他给我开了糠酸莫米松乳膏和曲安奈德新霉素贴膏，还有一些止痒的药物，并叮嘱我：回去以后尽量用敏感肌专用护肤品，少熬夜，多运动解压，保持愉快心情，不要给自己太大压力。
“这个病不能治愈，你压力一大一熬夜，就容易复发。”医生这样强调道。
我赶紧用上药，晚上也尽量早点下班，通过锻炼来排解压力。效果确实很明显。首先没那么痒了，很快就能睡着，其次眼皮、脖子这些地方的“苔藓”，脱屑的情况变少，开始“蜕皮”了，厚皮逐渐柔软很多。过了段时间，“苔藓”消退，皮肤触感和健康状态时已经没有两样。
淡红的色素沉积，是我生活的印记
经过这件事，我才知道医学病症的复杂性，原来单单一个皮炎，就有这么多种类。皮肤虽然健康如初，但可能是我拖了比较久，眼角处还是留下了印记：一点淡红的色素沉积没有消退，肉眼还是能看得清楚。
有段时间我很在意这个，觉得它在脸上很是明显，但现在自己已释然：就把它当作一个特别的印记吧。
每个人都可能会有大大小小的健康问题。一些疾病，特别是慢性病，也许会相伴我们一生。最重要的是积极治疗，并且保持好的心态，接纳自我。
伤口、疤痕，是我身体的一部分，而非我要去掩饰的。它和鱼尾纹、黄褐斑一样，是我经历生命的见证，让我看起来更有人性。
医生点评
吴杰 | 复旦大学附属中山医院皮肤科，副主任医师
“神经性皮炎”即慢性单纯性苔藓，是一种与皮肤神经功能障碍有关的慢性炎症性皮肤病，常表现为局部增厚、色素沉着的苔藓样斑块。它的形成与瘙痒有关，而且这种瘙痒通常是间歇性的，在安静时（如睡前或夜间）更为明显 [1]。瘙痒下的反复搔抓和摩擦，会继续刺激皮肤，让病情恶化、皮损范围越来越大，最终陷入“痒→抓→更痒→更抓”的恶性循环。
增厚、色素沉着并出现明显纹路的的慢性单纯性苔藓丨San Antonio Uniformed Services Health Education Consortium Dermatology Program
神经性皮炎患者中女性更为常见，30~50 岁人群患病率最高。但神经性皮炎的病因目前尚不完全清楚，常见与昆虫叮咬、干燥综合征有关，也会继发于特应性皮炎、湿疹、银屑病、单纯疱疹等皮肤病后。目前一般认为神经性皮炎与大脑皮层兴奋抑制功能失调有关，容易在较大的情绪压力和晚睡熬夜等不良生活习惯下发病 [2]。
对于作者的发病原因，药师认为可能与螨虫有关，这显然是不对的。这也从一个侧面反映了医学的复杂性，药师对药物了解比较多，对疾病的诊断意见仅供参考。术业有专攻，所以得什么病就要到什么科去就诊，走捷径有时候会误事的。
此外，关于去药房买药问题，大多柜台售货员并没有医学和药学的背景知识，对药品的了解并不多。如果自己不知道需要买什么药，最好不要盲目听从推荐意见。尤其是对于号称草本药物、祖传秘方的产品，更要提高警惕。因为这类产品多是挂羊头卖狗肉，不仅不属于药品，还可能违法添加强效激素，不当使用后可能会伤害皮肤，甚至引发“激素依赖性皮炎”。
当皮肤瘙痒时，适度降低温度、局部保湿都有助于缓解症状。所以医生进行冷喷时，作者当时就感觉到症状有所缓解。多数人家中没有冷喷设备，可以将湿毛巾放在冰箱里冷却一下，然后进行冷敷，也可以达到类似效果。
但是对于眼睑部位，最好使用不含激素的药物，如“他克莫司软膏”或“吡美莫司乳膏”。含激素外用药，虽然可以安全用于身体其他部位，但眼睑部位最好还是避免使用。
在文章的最后，作者表示对疗效比较满意，而且对于留下的淡红色斑从心理上已经释然，其豁达态度值得我们学习。但从专业角度上讲，这些红斑可以进行美容激光处理，效果还不错，能够使该处皮肤接近正常肤色。所以作者可以到当地比较大的医院皮肤科或整形科就诊，尝试将这种“烙印”尽早去除。
参考资料：
[1] Boozalis E, Grossberg AL, Püttgen KB, Cohen BA, Kwatra SG. Itching at night: A review on reducing nocturnal pruritus in children. Pediatr Dermatol. 2018 Jun 26.
[2] https://emedicine.medscape.com/article/1123423-overview
个人经历分享不构成诊疗建议，不能取代医生对特定患者的个体化判断，如有就诊需要请前往正规医院。
作者：二狗
编辑：苏曼、黎小球
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